小儿肠炎是儿童常见的消化系统疾病之一，其发病率高，严重影响儿童的健康，为了更好地规范小儿肠炎的诊疗行为，提高治愈率，我们组织专家对小儿肠炎的诊疗方案进行了深入探讨，形成了本共识。

定义与分类

小儿肠炎是指由多种原因引起的肠道炎症性疾病，主要表现为腹泻、呕吐、发热等症状，根据其病因，可分为感染性肠炎和非感染性肠炎两大类，感染性肠炎主要包括病毒性肠炎、细菌性肠炎、寄生虫性肠炎等；非感染性肠炎则包括食物过敏、消化酶缺乏等。

临床表现

小儿肠炎的主要症状包括腹泻、呕吐、发热、腹痛等，病情轻重不一，严重者可出现脱水、电解质紊乱，甚至休克，医生应详细询问病史，仔细进行体格检查，结合实验室检查和影像学检查，对病情进行准确评估。

诊断与鉴别诊断

小儿肠炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查，医生在诊断时，应结合患儿的病史、症状、体征及辅助检查，综合分析，明确诊断，要注意与急性胃炎、肠套叠等疾病进行鉴别诊断。

治疗原则

小儿肠炎的治疗原则为：

1、病因治疗：针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、抗生素治疗等。

2、对症治疗：针对症状进行治疗，如止泻、止吐、降温等。

3、支持治疗：补充液体，纠正电解质紊乱，维持营养等。

4、饮食调整：根据患儿的年龄、病情和饮食习惯，进行合理的饮食调整。

专家共识意见

1、重视预防：加强小儿肠炎的预防措施，如保持良好的卫生习惯，避免不洁饮食，预防病毒感染等。

2、早期识别：医生应提高对小儿肠炎的警惕性，早期识别病情，及时进行治疗。

3、综合治疗：根据患儿的病情，采取综合治疗措施，包括病因治疗、对症治疗、支持治疗和饮食调整。

4、合理用药：医生在用药时，应遵循合理用药原则，避免滥用抗生素，注意药物的不良反应。

5、加强宣教：加强对家长和儿童的健康教育，提高他们对小儿肠炎的认识和防范意识。

具体治疗方案

1、病因治疗：针对不同类型的肠炎，采取相应的病因治疗措施，如病毒性肠炎可采用抗病毒治疗；细菌性肠炎则根据细菌种类和药物敏感试验，选用合适的抗生素。

2、对症治疗：针对腹泻、呕吐、发热等症状，采取相应的对症治疗措施，如使用止泻药、止吐药、退热药等。

3、支持治疗：补充液体，纠正电解质紊乱，维持营养等，对于严重脱水的患儿，可采用静脉输液等方式进行治疗。

4、饮食调整：对于腹泻严重的患儿，可暂时禁食，待病情好转后逐渐恢复饮食，要根据患儿的年龄和饮食习惯，选择合适的饮食类型，避免刺激性食物。

注意事项

1、加强医患沟通：医生应与家长充分沟通，详细了解患儿的病史和症状，制定合适的治疗方案。

2、密切观察病情变化：医生在治疗过程中，应密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。

3、避免并发症：医生应采取措施，预防并发症的发生，如及时发现并处理电解质紊乱等。

小儿肠炎是儿童常见的消化系统疾病之一，其诊疗需要综合考虑多种因素，本共识旨在为临床医生提供指导，规范小儿肠炎的诊疗行为，提高治愈率，希望广大医生和家长加强对小儿肠炎的防范意识，共同保护儿童的健康。